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En signant ce formulaire, vous autorisez LeadXplore SAS à envoyer des instructions à votre banque pour débiter votre compte, et votre banque à débiter votre compte conformément aux instructions de LeadXplore SAS.

Identifiant Créancier SEPA (ICS): FR98ZZZ123456

Référence Unique de Mandat (RUM): Vous sera communiquée par email

Note: Vous pouvez obtenir un remboursement par votre banque selon les conditions décrites dans la convention que vous avez passée avec elle. Une demande de remboursement doit être présentée dans les 8 semaines suivant la date de débit de votre compte pour un prélèvement autorisé.

Format: FR76XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
Exemple: BNPAFRPP
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